2012年月3月30日举行的网络门诊第38期，群友“晓晓”，“湛蓝勋章”，“萦绕メ在花”，“幽兰香涩”，“玉狐狸”通过语音门诊与王智彪教授和海扶医院专家团队进行交流，获得了治疗建议?
2012年3月30日我们的YY语音门诊又和大家见面了！今天报名参加语音门诊的有7个群友，大家都很认真的提交了自己的问题！感谢大家的支持和配合！参加今天我们YY语音门诊的专家有妇科王智彪教授，妇科专家陈博士，重庆海扶医院汪炼院长，妇科熊郁主任。由于刘涛医生生病了，不能来参加我们的语音门诊，我们感到很遗憾，也希望他早日康复。
首先和我们交流的是“晓晓”，29岁，宫底肌壁间肌瘤4.57*4.43cm，备孕四月未成功，现在自己由于年龄的原因比较着急，当地妇幼保健院医生建议腹腔镜治疗，但自己又想采取海扶刀治疗，想对海扶有更深的了解。
王教授回答：肌瘤导致不孕较明显，因肌瘤生长与子宫整个环境是有很大关系的，另外，对于三公分以上的肌瘤我们建议先治疗后怀孕，这样患者更易受孕，且治疗后怀孕不用担心肌瘤增大对怀孕产生影响。海扶刀治疗子宫肌瘤是无创的、伤害最小，所以比较适合“晓晓”这种有生育要求的患者。另外“晓晓”还担心手术的副作用，王教授回答说，任何手术都有它的适应症和副作用，但是只要我们做好各项准备，只要您的情况适合做海扶，那么海扶术对于您的损伤是最小的。
最后王教授告诉“晓晓”想怀孕，有两大备孕要求要做好，首先肌瘤治疗是备孕的第一大因素，另外要实行“心态备孕”，因为很多没有肌瘤而心态不好的女性也不易怀孕，所以心态对怀孕的影响也是比较明显的。
听了王教授的建议，“晓晓”对我们王教授表示非常的感谢，争取安排时间来院治疗。
第二位和我们交流的是“湛蓝勋章”，28岁，有生育要求，子宫腺肌症和子宫肌瘤同时存在，肌瘤9.1*6.6cm，经期腹痛、经前腹胀厉害，心理负担较重。想咨询是否适合做海扶手术。
王教授和熊主任回答：通过和“湛蓝勋章”的初步交谈中，我们发现“湛蓝勋章”是比较勇敢的一位女性。熊郁主任说，因“湛蓝勋章”现在子宫肌腺症和肌瘤引起的症状比较明显，建议及早治疗，到底是否适合做海扶，建议先行核磁共振检查确定病情具体情况后再来确定。王教授说：海扶刀只是一种治疗技术，而微创、无创治疗才是治疗的宗旨。建议“湛蓝勋章”最好到海扶医院检查后治疗，因为海扶医院不仅仅是“治病”而且还从“治病”过渡到了“治疗病人”。所以更适合患者治疗。
最后“湛蓝勋章”还想了解治疗的时间，自己好请假，海扶医院王院长告诉“湛蓝勋章”，从检查到治疗大概需要四天时间，请她做好准备。到海扶医院来之前提前和医院联系。
第三位和我们交流的是“萦绕メ在花”，44岁，多发性子宫肌瘤，巧囊大的7cm，小的4cm，还有巧克力囊肿、出现了腹痛的症状，已闭经，无生育要求。想了解此种情况是否必须采取手术治疗。
通过我们王教授、熊郁主任、周医生、汪院长会诊：因“萦绕メ在花”的巧囊较大，建议及早手术，以免破裂发生急腹症以及恶变的情况发生，对于闭经，考虑与米非司酮治疗巧囊引起，所以可以先做性激素六项检查，妇科常规检查和病理性检查以明确诊断。通过各项检查以后，专家进行会诊，会诊后决定到底选择哪种治疗方式，但会选择损伤最小的治疗方案，如海扶、宫腹腔镜等。
第四位和我们交流的是幽兰香涩”05年发现肌瘤较小,无明显症状月经正常量不大近一月内B超显示在子宫前壁后位有一7.5CM左右的肌瘤多发性的小的未报去几家医院看过不适合微创建立开腹说能清除干净
想法:肯定要保留子宫希望一次性清除干净,因是多发性肌瘤,再想了解什么样的情况不适合海扶刀术治疗,这种治疗方式对人身体有有副作用有无后遗症
“幽兰香涩”首先表示很感谢这次yy语音门诊给了她这次和专家直接交流的机会，也感谢各位专家为她详细解释。
王教授回答：无论什么治疗方式，只要保留子宫，就可能再次出现子宫肌瘤，因子宫肌瘤与女性雌激素水平有关，女性只要保留子宫就可能出现新的肌瘤，所以也不能保证海扶手术后不会出现新的子宫肌瘤，但子宫肌瘤是属于一种良性肿瘤，是女性比较常见的生殖器肿瘤，肌瘤较小，没有症状，我们的处方就是：无需治疗，保持乐观的心态和肌瘤和平相处。所以像您的这样情况，只要较大的肌瘤治疗后就没有什么问题，并且无论何种手术都不可能一次性治疗所有肌瘤，因为很多看不见的肌瘤我们根本就没法做。哪怕是开腹像这样小的肌瘤也不可能全部取出。
“幽兰香涩”还咨询王教授，雌激素是否是和吃鸡肉有关，王教授说，我们的身体情况，确实和食物有一定的关系，激素本身和激素没有多大的关系，但是现在很多激素类动物确实会给我们带来一定的影响，但只要我们“排出”了，对我们也没有多大的影响，所以不要太担心。但要加强运动，以便排出这些人体不需要的东西。
王教授还让“幽兰香涩”多做子宫保健操。另外希望“幽兰香涩”通过自己努力，学到相关知识，到时候和王教授交流。
因为“幽兰香涩”情况较单一，最后王教授建议“幽兰香涩”复查核磁共振后就在北京手术
最后一位和我们交流的是：“玉狐狸””38岁，无生育要求，多发性子宫肌瘤，最大是4.7*4.6cm，痛经，经量减少，想问，需要做手术吗？经量减少会不会是闭经的前兆？如果手术会有多大的反复发利率？会有什么并发症？
王教授回答：经量减少可能是由于用药引起，若停药后痛经任明显，建议做磁共振后先把结果寄到海扶医院，专家会诊后确定治疗方案，如果适合做海扶手术，并发症是很少出现的，但只要适应症选择好，也是很安全的。
如果有肠黏连等情况不适合做海扶，那么可能就要选择腹腔镜。
海扶医院汪院长说，因“玉狐狸”子宫内膜有增厚，所以建议到医院检查后综合判断适合做哪种手术。
“玉狐狸”对于王教授和汪院长的解答表示很满意也很感激，自己决定安排好时间到海扶医院治疗
今天的语音门诊现在就要和大家说再见了，期盼我们下周五继续相会在我们的YY语音频道。47071374，每周五晚上19:30-21:30，我们都会在这里守候你的健康！
