99子宫网语音咨询(189期)

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    99子宫网语音咨询第189期于2015年3月06日举行。王智彪教授和重庆海扶医院的专家团队与前来咨询的群友进行了交流,提供了治疗建议。

          首先是在北京出席全国两会的王教授讲话,王教授分享了他本次在全国政协的天:建立子宫日,号召全社会都关爱子宫,呵护生命的摇篮,捍卫女性魅力的守护神——子宫

     

         第一位咨询的45岁的时彦,多发性子宫肌瘤,最大直径6公分,当地医生建议切除子宫,想咨询时候可以做超声消融治疗。邹敏医生分析:从病史来分析,肌瘤生长比较旺盛,建议进行盆腔增强核磁共振检查,明确肌瘤的性质,特别是血供的情况,以分析下一步方案。

     

          第二位咨询的是柔情,47岁的他有一个3公分的子宫肌瘤,目前没有任何月经改变或者压迫等症状,汪炼院长分析:目前来看肌瘤比较小,也没有任何症状,因为柔情可能2~4年会进入更年期, 可以继续随访观察,每隔半年复查一次彩超。希望柔情可以放下压力,快乐正常的生活,如果的确又较大的心理负担,可以进行医学处理。

     

          第三位咨询的是福建的苏珊,发现多发性子宫肌瘤2年,自己可以摸到包块,月经量较大,经期长约10天,最近彩超肌瘤最大约65*44mm。由于还有生育需求,非常渴望可以通过超声消融治疗,特别关注消融率情况。熊主任分析:目前超声消融可以达到70%以上的消融率,让肌瘤形成凝固性坏死,通过子宫平滑肌收缩,促进肌瘤的缩小,一般术后3~6个月可以试孕。

     

          第四位咨询的是缘来是你,40岁,2012年曾经因为子宫腺肌病行超声消融治疗,目前有一个2公分的肌瘤,宫腔镜检查宫腔粘连,目前有生育需求。邹敏医生分析:宫腔粘连除了需要宫腔镜分粘连,还需要用激素类药物来促进内膜的生长。

     

          第五位咨询的患者是一定要幸福,30岁,痛经五年,诊断为腺肌病,有生育需求。汪院长分析:幸福有过一次胎停的孕产史,很可能与显肌病有关,再加上又严重的痛经症状,建议治疗。可以先进行核磁共振检查之后,确定方案。

     

          第六位咨询的是杜菁,有痛经症状,彩超提示子宫稍饱满,可能有子宫肌瘤。两年前剖宫产,医生告知子宫与肠道有粘连,咨询时候可以海扶。熊主任分析:目前不能够完全支持腺肌症,可能也有慢性盆腔炎或者盆腔内膜意异位症,还需要鉴别诊断。

     

          第七位咨询的幸福花开,26岁,有一个不到2公分的小肌瘤,月经量较少,暗红色,想咨询和子宫肌瘤的关系。邹敏医生分析月经量少可能和激素以及宫腔粘连有关系,建议宫腔镜检查,对将来生育会有帮助。

     

          第8位咨询的患者是周瑶,26岁,整个子宫约114*100*84mm,整个子宫弥漫生长大大小小的肌瘤,咨询海扶是否可以处理干净。汪院长分析:需要做核磁共振,明确肌瘤的情况,不同类型的肌瘤适合不同的治疗方式,超声消融可以尽量消融,但是如果合并粘膜下、浆膜下肌瘤,还需要考虑是否结合腹腔镜、宫腔镜的治疗。无论如何是一定要治疗的,在治疗之前,需要严格避孕。

          

          最后一个咨询的患者是先的蔡女士,多发性子宫肌瘤,两年前行开腹肌瘤剥除术,现在肌瘤复发,最大7公分。熊主任分析目前有治疗的必要,具体采取怎样的方式,需要进一步核磁共振检查,肌瘤生长旺盛,需要进一步明确性质。在西京医院咨询,医生告知肠道阻挡声通道,熊主任建议可以再次到海扶医院定位,如果实在不能做海扶,也可以选择其他方案,一定会努力保住子宫。